胃MALTリンパ腫では、腫瘤形成に乏しく、胃全体にびまん性炎症様変化を呈することがあり、このようなタイプは汎胃炎類似型（pangastritis-like appearance）に分類されます（１）（２）（３）。
内視鏡的には、胃全体の発赤、浮腫、顆粒状変化、白苔付着などを示し（３）（４）、明らかな潰瘍や隆起を欠きH. pylori関連慢性胃炎との鑑別が困難な場合があります（２）（３）。
背景にHelicobacter pylori感染を伴う症例が多く、炎症性変化が前景に立つことが特徴です（２）（５）。
病変が多発・びまん性ではあるものの、限局的な狙撃生検のみでは診断に至らないことがあるため、胃全体からの多点・広範囲生検が診断上重要とされています（７）。
治療は、限局期においてはH. pylori除菌により内視鏡像および病理所見が改善・消失する症例が多いとされています（２）（５）。
以下は当院で経験された胃MALTです。胃は全体的に萎縮を示し、体部では広範な褪色調粘膜と顆粒状の残存胃底腺粘膜がみられ、胃角部では多発びらんを伴っており、多点生検により胃MALTと診断されました。
文責 院長 岡田和久
（参考文献）
（１）Isaacson PG, Wright DH. Malignant lymphoma of mucosa-associated lymphoid tissue: a distinctive type of B-cell lymphoma.
Cancer. 1983; 52(8): 1410–1416.
（２）Wotherspoon AC, Ortiz-Hidalgo C, Falzon MR, Isaacson PG. Helicobacter pylori-associated gastritis and primary B-cell gastric lymphoma.
Lancet. 1991; 338(8776): 1175–1176.
（３）Nakamura S, Yao T, Aoyagi K, et al. Helicobacter pylori and primary gastric lymphoma: a histopathologic and immunohistochemical analysis of 237 patients.
Cancer. 1997; 79(1): 3–11.
（４）Zucca E, Roggero E, Bertoni F, Cavalli F. Primary extranodal non-Hodgkin’s lymphomas. Part 1: Gastrointestinal, cutaneous and genitourinary lymphomas.
Ann Oncol. 1997; 8(8): 727–737.
（５）Zullo A, Hassan C, Cristofari F, et al. Effects of Helicobacter pylori eradication on early stage gastric mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma.
Clin Gastroenterol Hepatol. 2010; 8(2): 105–110.
（６）Zucca E, Bertoni F. Gastric marginal zone lymphoma of MALT type: ESMO clinical practice guidelines.
Ann Oncol. 2013; 24(Suppl 6): vi144–vi148.
